Objavljeno: 8.7.2022.
Članak uredila i objavila: Andrea Božić
Smatra se da je dječja paraliza eliminirana u većini zemalja prvog svijeta, uključujući Ujedinjeno Kraljevstvo, zahvaljujući cjepivima. Međutim, londonski Beckton Sewage Treatment Works (LBSTW) nedavno je otkrio poliovirus u brojnim uzorcima kanalizacije, što izaziva zabrinutost zbog mogućnosti širenja virusa.
Zdravstveni dužnosnici trenutno vjeruju da je poliovirus koji su pronašli u uzorcima kanalizacije u zemlju mogao donijeti netko tko je cijepljen živim oblikom virusa oralnim cjepivima protiv dječje paralize (OPV). Ujedinjeno Kraljevstvo je prestalo koristiti OPV 2004. godine, a od tada koristi inaktivirano polio cjepivo (IPV), koje sadrži mrtvi oblik virusa.
Zdravstveni djelatnici još nisu identificirali nijedan slučaj, ali planiraju pratiti situaciju i provjeriti dolazi li do prijenosa u zajednici.
Brze činjenice o dječjoj paralizi
Poliovirus je visoko prenosiv i prenosi se kontaktom s osobe na osobu.
Prema Pouzdanom izvoru Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), dječja paraliza povijesno je uglavnom pogađala djecu od 5 godina i mlađu. Oni su obično razvili teže simptome u usporedbi s odraslima.
Većina ljudi koji imaju infekciju poliovirusom neće imati nikakve simptome, ali 25% pouzdani izvor će razviti simptome. Neki značajni simptomi poliovirusa uključuju:
Najnoviji razvoj događaja
Agencija za zdravstvenu sigurnost Ujedinjenog Kraljevstva (UKHSA) kaže da otkrivaju "polioviruse slične cjepivu" u kanalizaciji 1 do 3 puta godišnje. Međutim, nedavni uzorci premašili su tu količinu samo četiri mjeseca u godini.
"Ova prethodna otkrivanja dogodila su se kada se osoba cijepljena u inozemstvu živim oralnim cjepivom protiv dječje paralize vratila ili otputovala u Ujedinjeno Kraljevstvo i nakratko 'izbacila' tragove poliovirusa sličnog cjepivu u svom izmetu", stoji u priopćenju UKHSA-e.
U ovom trenutku, testiranje pokazuje da nedavni uzorci pokazuju da je virus evoluirao i "sada je klasificiran kao poliovirus 'iz cjepiva' tipa 2 (VDPV 2)."
Tip izveden iz cjepiva može u rijetkim slučajevima uzrokovati ozbiljne bolesti, poput paralize, kod ljudi koji nisu bili potpuno cijepljeni.
Budući da je poliovirus pronađen u uzorcima kanalizacije evoluirao, službenici se pitaju prenose li ljudi zapravo virus. Još nema prijavljenih slučajeva, ali službenici potiču ljude da provjere svoj status cijepljenja.
“…ako vi ili vaše dijete niste u toku s cijepljenjem protiv dječje paralize, važno je da kontaktirate svog liječnika opće prakse kako biste to nadoknadili ili ako niste sigurni provjerite svoju Crvenu knjižicu,” kaže dr. Vanessa Saliba, savjetnica epidemiologinja u UKHSA.
"Većina stanovništva Ujedinjenog Kraljevstva bit će zaštićena od cijepljenja u djetinjstvu, ali u nekim zajednicama s niskom pokrivenošću cjepivom, pojedinci mogu ostati u opasnosti." kazala je
— dr. Vanessa Saliba
Prema nedavnim podacima koje je prikupila Knjižnica House of Commons, stopa cijepljenja protiv dječje paralize u Ujedinjenom Kraljevstvu niža je od preporučenih 95% od strane SZO-a, a neka područja zemlje imaju stope cijepljenja od samo 80%.
Praćenje bolesti putem kanalizacije
Mnoge zemlje koriste praćenje kanalizacije za razne bolesti kao oblik sustava ranog upozorenja za moguće izbijanje.
Na primjer, Sjedinjene Države koriste Nacionalni sustav nadzora otpadnih voda za praćenje širenja SARS-CoV-2, virusa koji uzrokuje COVID-19. Testiranjem uzoraka, dužnosnici mogu točno odrediti određene regije u kojima je došlo do porasta određene bolesti ili bakterije.
LBSTW Ujedinjenog Kraljevstva koristi takav sustav, tako su i shvatili mogućnost da se poliovirus širi.
Kako bi nastavili pratiti virus, UKHSA je zatražila od medicinskih stručnjaka da prijave slučajeve poliovirusa svojoj agenciji.
Iako je njihov sustav uhvatio poliovirus u sjevernom i istočnom Londonu, navodno trenutno ne planiraju povećati testiranje u drugim područjima Ujedinjenog Kraljevstva. Uzimajući u obzir da je testiranje imalo tako ključnu ulogu u pandemiji COVID-19, mnogi su medicinski stručnjaci očekivali pojačan nadzor, osobito u područjima s nižim stopama cijepljenja.
"Bez opsežnog nacionalnog nadzora poliovirusa u okolišu, nije moguće znati je li ovaj problem rašireniji", kaže profesor David Salisbury, član Svjetske zdravstvene komisije za certificiranje iskorjenjivanja poliomijelitisa.
Stručnjaci važu situaciju
Dr. Armand Balboni, koji je prije služio kao stožerni časnik u Institutu za istraživanje zaraznih bolesti američke vojske, a trenutno je izvršni direktor tvrtke Appili Therapeutics, razgovarao je s Medical News Today o detekciji poliovirusa.
Dr. Balboni je rekao da vijest "stvarno naglašava važnost sustava ranog upozoravanja i kako se potencijal za daljnju izloženost i bolest može razotkriti putem nadzora otpadnih voda."
“Zabrinjavajuće je što se ovaj virus nalazi u okolišu jer to znači da dolazi do širenja virusa, a za one koji možda imaju oslabljeni imunološki sustav ili još nisu primili ili dovršili seriju cjepiva, može predstavljati rizik za razvoj dječje paralize. “, rekao je dr. Balboni za MNT.
Dr. Kenneth Campbell, klinički docent na Sveučilištu Tulane za javno zdravstvo i tropsku medicinu, također je razgovarao s MNT-om o najnovijim dostignućima.
"Mislim da su ova otkrića u Ujedinjenom Kraljevstvu važna jer i dalje ukazuju na važnost cijepljenja na razini pojedinca, zajednice i društva", rekao je dr. Campbell.
“Rizik za opću javnost od dječje paralize u Ujedinjenom Kraljevstvu smatra se niskim i ja pozdravljam službenike javnog zdravstva što su komunicirali s javnošću kako bi bili sigurni da su obitelji u tijeku s cijepljenjem protiv dječje paralize”, dodao je.
Dr. Campbell također je istaknuo važnost nadzora otpadnih voda iz perspektive javnog zdravlja.
"[Nadzor otpadnih voda] iznimno je koristan službenicima za javno zdravstvo jer pokušavaju pratiti infekcije na razini zajednice i zatim identificirati te zajednice kako bi osmislili strategije javnog zdravlja oko mjera ublažavanja." -Istaknuo je dr. Kenneth Campbell.
Pripremila: Astrid Werbolle
Izvor: Medical News Today
